首页 >>新闻动态 >>医院新闻 > 正文

医院新闻

周巧云医生援蒙日记

来源:(援蒙干部 周巧云) 发布时间:2022-08-02 10:51:02

时光飞逝,我援派内蒙古喀喇沁旗已经8个月了,这期间我诊治了一些少见病和疑难病,为当地的百姓解决了实际困难,而且还收到了一位患者送的锦旗,更加肯定了我8个月以来的援建工作。最近,有两例病患给我留下了深刻的印象。

1周巧云医生援蒙日记.PNG

一例是少见的剖宫产瘢痕妊娠患者,因停经3个月,阴道出血1天就诊。超声诊断为宫内早孕(胎停育),妊娠囊下缘紧邻剖宫产切口处-不除外切口妊娠,门诊以可疑剖宫产瘢痕妊娠收入院。入院后,我本着负责任的态度,再次带着患者去超声科进行超声检查,确定诊断剖宫产瘢痕妊娠,超声上显示宫内孕囊,大小78*37mm,剖宫产瘢痕处可见范围约50*38mm的蜂窝状回声,血运十分丰富,剩余肌层厚度为2.6mm,血HCG高达5953mIU/ml。因超声提示妊娠部位血流十分丰富,且血HCG非常高,现在阴道出血已减少,考虑到如果直接手术,大出血的风险比较高,旗医院不能做子宫动脉栓塞,可能就得切除子宫,患者将丧失生育能力,因此采用了药物保守治疗的方案,待血运不丰富、血HCG下降后,根据具体情况选择手术方案。十天以后,再次复查血HCG为901mIU/ml,血运已较前下降,决定手术治疗。考虑到患者宫腔内还有较大的胎囊,必须行吸宫术,我们选定的手术方案是先行吸宫术,再用宫腔镜切除剖宫产瘢痕部位的胚物组织,如术中出血多,再行腹腔镜阻断子宫动脉,这样可以尽量减少患者的创伤。因剖宫产部位的胚物组织大,距离浆膜层很近,且植入较深,手术相当困难。但最后还是成功切除了所有的胚物组织,达到了创伤最少,且保留了患者的生育功能的目的。术后三天,复查血HCG为93mIU/ml,患者顺利出院。


2周巧云医生援蒙日记.JPG
另外一位患者50多岁,因为经期延长、经量增多2年,此次因阴道淋漓出血1月余就诊。她1年前在外院曾行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术,但术后症状无改善,此次再次出现阴道出血症状,听说北京专家在旗医院坐诊,遂来就诊。门诊超声提示子宫后壁壁间可见一大小约43*39mm的高回声结节,内膜厚约5mm,诊断子宫肌瘤。了解患者的情况后,我立即建议她做宫腔镜检查明确病因,必要时行手术治疗。入院后第二天,我便为她在静脉麻醉下行宫腔镜检查术,术中发现左后壁可见一枚肌瘤结节,在超声下测量直径约4.5cm,内突仅10%,右后壁可见一枚息肉,直径约0.8cm。从宫腔镜检查结果,终于找到了患者月经延长和经量增多的原因---粘膜下肌瘤和子宫内膜息肉。因此,我们决定即诊即治,立即行宫腔镜下子宫内膜息肉和子宫肌瘤切除术。这种肌瘤内突很少、肌瘤较大的手术,属于宫腔镜最高级的IV级手术,且器械使用不顺手,手术变得异常困难,为减少患者的并发症,最常见的是中途放弃,让患者二次手术,但考虑到患者的感受,想到患者术前期望的眼神,终于还是克服了困难,坚持完成了手术。手术比较困难,但还顺利,术中出血不多。手术后给家属和患者看了切下来的息肉和肌瘤标本时,他们非常激动,认为简直不可思议。术后2小时,患者行动如常,患者及家属连连作揖道谢,解决了困扰他们两年的问题,术后第三天,患者顺利出院,术后1个月随访,患者月经症状明显改善,完全治愈。这位患者出院一周后,患者及家属还特意送来了锦旗表示感谢,称赞我们团队“医德高尚暖人心,医术精湛传四方”。
3周巧云医生援蒙日记.JPG
以前,类似以上两位患者这样的情况,只能转院到赤峰市或者北京去治疗,不仅让患者多费周折,而且费用也明显增加,增加了患者和家庭的痛苦,我的技术给当地的百姓带来方便,我感到无比的荣幸,为京蒙对口帮扶合作增砖添瓦,我感到无比的自豪。
8个月以来,我已经做了一百多例的宫腹腔镜手术,一定程度上缓解了当地百姓就医难、看病难的问题。我的到来让他们不出旗,就能享受到北京的医疗水平,我也深深地体会到对口健康帮扶这项工作意义重大,需要我们广大医务工作者继续不断努力,不忘初心,砥砺前行,只争朝夕,不负韶华,一起为提高基层医疗水平共同奋斗。

联系我们

住院部地址:北京市西城区复兴门外大街甲20号
门诊部地址:北京市西城区月坛北街4号
医院联系电话:
门诊咨询处电话:8806 2583
门诊办公室:8806 2500
住院部咨询处:8806 2158
医患办:8806 2203
院办公室:8806 2035