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建院70周年系列活动---复兴医院组织“2020年优秀病历评比”活动

来源: (医务处) 发布时间:2020-12-30 13:32:33

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复兴医院建院70周年之际,在院领导、科主任及全院医师的大力支持和积极参与下,经医务处3个月的周密筹备,我院“2020年优秀病历评比”活动圆满结束,并于12月21日起在我院远程医疗中心展出。12月23日,院党委书记李东霞,党委副书记、院长刘云军及领导班子成员参观病历展。

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从传统纸质病历到现代信息技术支撑的电子病历模式的转换,迎来了病历书写模式、质控方式、编辑思维、管理制度的更替升级。此次优秀病历的的评比方式实现了两大突破,一是首次将“电子病历”的电子质控功能融入评比过程,首先通过电子质控系统从2019全年出院的26021份病历中筛选出“100分”的病历,再经病案质控医师及病案管理委员会专家两轮质评,最终评选出24份住院优秀电子病历(手术科室12份,非手术科室12份);二是首次评比门(急)诊电子病历,以“全部完成”做为评价标准,从2019年所有门诊患者中筛选出52433份“使用”过的门诊电子病历,再从中筛选9686份“全部完成”的病历,按照完成病历数量由多到少的顺序排列,确定前10名门诊医师,前2名急诊医师,最后由这12名医师自行提供1份病历作为优秀病历展示,并将纸质版与电子版截屏同时展出,充分体现出“所见即所得”的电子病历应用现状。

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医院领导班子对此次病历展的形式和内容表示充分肯定,指出病历是医院底蕴的集中体现,是医院文化的重要组成,病历书写作为医生最主要的基本功之一,同时也是衡量医院医疗质量、学术水平的重要依据,正是因为我院有这些优秀医师兢兢业业地书写病历,才使得复兴医院病历书写质量稳步提高。同时感谢医务处从评展的实施方案、工作流程、细节处理等多方面的辛苦筹备。

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通过本次全院集中评比、展览、备案、存放,全院医师共同学习交流,以进一步规范病历书写,提高医疗质量,促进核心制度的落实。                                       

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